Nous n'aimons pas ressentir de la douleur. On n'a qu'à mal aux dents ou à avoir mal à la tête, car on se précipite aussitôt pour avoir recours à des analgésiques, mais aujourd'hui, la trousse de secours en contient une quantité incroyable. Cependant, lorsque l'affaire prend une tournure grave et que vous devez vous tourner vers la chirurgie moderne, une pilule à l'aspirine ne suffit pas. Pour que même les opérations les plus complexes puissent se dérouler le plus confortablement et sans douleur possible pour une personne, des moyens d'anesthésie sont utilisés dans la médecine moderne.
L'anesthésie elle-même est divisée en locale et générale, également appelée anesthésie (du mot grecnarcose- s'endormir).
anesthésie locale
L'anesthésie locale est utilisée pour la perte de sensibilité et les opérations sans douleur sur une zone spécifique du corps.
Selon la façon dont cela est réalisé, est divisé en plusieurs types:
- Terminal.
- Infiltration.
- chef d'orchestre.
Dans l'anesthésie terminale, l'anesthésique est pulvérisé ou enterré directement sur les muqueuses. Un anesthésique peut être un médicament anesthésique, ainsi que d’autres types - par exemple, le rhume. La perte de sensibilité survient en2-3 minutes .
En cas d’anesthésie par infiltration, le médicament est injecté sous la peau au niveau du site chirurgical. La méthode est bonne en ce que l’anesthésique est distribué dans la zone souhaitée même, en raison de la pression hydrostatique élevée.
Anesthésie par infiltration
anesthésie conductriceest de bloquer les impulsions nerveuses dans le plexus des nerfs au-dessus du site de l'opération. C'est pratique car, pour perdre la sensibilité d'une grande partie du corps, il faut peu d'anesthésique, mais pour l'utiliser, le médecin doit bien connaître l'anatomie du patient. La perte de sensibilité survient pendant une longue période, parfois jusqu’à une demi-heure.
Anesthésie générale (anesthésie)
L'anesthésie générale est dans son essenceun sommeil narcotique d'une personne , dans lequel elle perd conscience et se déconnecte complètement du monde extérieur. Dans ce cas, le patient perd complètement sa sensibilité à la douleur et une amnésie se produit, c'est-à-dire qu'il ne se souvient plus de ce qui lui arrive pendant l'opération
Types d'anesthésie:
- Inhalation.
- Non-inhalation.
- Combiné.
En cas d'anesthésie par inhalation, une personne inhale un gaz anesthésique à travers un masque spécial ou un autre dispositif.
Anesthésie par inhalation
L'anesthésie sans inhalation est obtenue par injection d'anesthésique dans une veine ou un muscle.
Anesthésie sans inhalation
L'anesthésie combinée comprend plusieurs médicaments administrés séquentiellement dans le corps du patient. Par exemple, une classe spéciale de substances appelées relaxants musculaires. Ils aident à réduire le tonus musculaire du patient et même les muscles responsables de la respiration sont désactivés. Les relaxants musculaires sont synthétisés à base de poison curare, utilisé à la chasse par les Indiens d'Amérique du Sud.
Pour l’anesthésie combinée, des dispositifs IVL sont utilisés - ventilation des poumons , qui sont introduits dans la trachée du patient après qu’il s’endorme.
La prémédicationest une partie importante de l’anesthésie générale : c’est à la veille de l’opération que le patient reçoit des médicaments spéciaux qui contribuent à sa relaxation. Ceci est fait de sorte que le jour de l'opération, le patient puisse plus facilement entrer dans un état d'anesthésie et mieux répondre aux anesthésiques. De plus, la prémédication n'est pas effectuée par voie intraveineuse, car cela pourrait augmenter l'anxiété du patient.
Il est important de rappeler que l’anesthésie supprime non seulement nos actions conscientes, mais aussi les réflexes non conditionnés de l’organisme lui-même, car le sentiment de douleur peut réveiller des mécanismes réflexes de protection qui affectent négativement l’état de la personne lors d’une opération.
Le processus de récupération de l'anesthésie est la même partie cruciale de l'opération que l'anesthésie elle-même. Après la chirurgie, les réflexes du patient ne sont pas encore complètement rétablis, ce qui permet d’observer différents types de complications. C'est pourquoi l'observation du patient par l'anesthésiste se poursuit même après la fin du sommeil.
Similitudes
La douleur est un signal des cellules nerveuses vers le cerveau, raison pour laquelle elles disent que le cerveau nous fait mal. L’effet des anesthésiques utilisés dans les deux types d’anesthésie est basé sur le blocage de ces signaux afin qu’ils ne puissent pas atteindre leur «destinataire».
Différences
La principale différence entre l’anesthésie locale et l’anesthésie réside dansl’état du patient pendantopérations . Si, dans le premier cas, le patient est conscient, dans le second, il s'agit déjà d'un sommeil médicamenteux au cours duquel un anesthésiologiste spécial surveille son état.
Indications d'utilisation
L'anesthésie locale est utilisée dans les opérations de petite taille où les services d'un anesthésiste n'est pas requis et où l'anesthésie générale est contre-indiquée. En outre, une anesthésie locale est effectuée sur le terrain militaire lorsqu'il est impossible de fournir les conditions normales pour une opération complexe.
Il existe plusieurs contre-indications à l'anesthésie locale:
- maladie mentale.
- Intolérance individuelle à l'anesthésique utilisé.
- agitation psychomotrice.
- Problèmes de fonction respiratoire (dans ce cas, ventilation artificielle des poumons).
- opérations pour lesquelles il est nécessaire d'introduire des relaxants musculaires.
L'anesthésie locale est très courante en dentisterie, du traitement de la carie à l'extraction et à l'implantation de dents.
L'anesthésie est utilisée pour tout type d'intervention chirurgicale grave. Ce sont des opérations sur le cerveau, le cœur, les poumons et d’autres organes internes, la dissection de la cavité abdominale.
Dans tous les cas, une anesthésie générale est pratiquée lorsque le risque de complications est compensé par la menace pour la vie du patient. Cependant, il existe une petite liste de contre-indications:
- Maladies causées par des troubles hormonaux.
- insuffisance cardiaque
- Maladies du système endocrinien
- Troubles du rythme cardiaque
- asthme sévère
- Si, au cours des six derniers mois, il y a eu infarctus du myocarde ou accident vasculaire cérébral aigu.
- État d'intoxication grave à l'alcool ou à la drogue
L'anesthésie est également contre-indiquée chez les enfants de moins de trois ans, bien que la médecine moderne mène des recherches dans ce domaine.
