Dans la vie des personnes, il arrive souvent que des interventions médicales douloureuses se produisent. Dans de tels cas, l’idée de l’anesthésie me vient à l’esprit. Les méthodes de soulagement de la douleur sont différentes - de l'anesthésie locale à l'anesthésie générale. C'est le médecin qui décide si une méthode est appropriée, mais le patient a le droit de savoir en quoi un type de soulagement de la douleur diffère d'un autre.
anesthésie rachidienne
La technique de ce type d'anesthésie est la suivante: le médecin effectueune ponction de l'espace sous-arachnoïdienet injecte une solution anesthésique dans le liquide rachidien. En outre, le blocage des nerfs entraîne une perte complète de sensibilité du bas du corps et de l'abdomen. Cette procédure est assignée dans les cas suivants:
- Césarienne planifiée.
- chirurgie pelvienne chez la femme (par exemple, ablation d'un kyste ovarien).
- Chirurgie pour pathologies de la prostate.
- Enlèvement du rouge inguinal.
- Procédures douloureuses pour l'examen des articulations des membres inférieurs.
Ce type d'anesthésie est considéré comme l'un des plus sûrs. Cependant, comme toute intervention médicale, il comporte des contre-indications. Dans quels cas l'anesthésie rachidienne est-elle contre-indiquée?
- Processus inflammatoires dans le domaine de la ponction.
- altération de la coagulation sanguine.
- Augmentation de la pression intracrânienne.
- Pathologies du système cardiovasculaire.
- malformations de la colonne vertébrale.
La procédure elle-même se déroule comme suit.à la manière:
- Le patient doit être couché sur le côté, les jambes pliées au niveau des genoux.
- Ensuite, le médecin doit choisir le bon endroit pour l'injection. Pour cela, il examinera et sondera les saillies osseuses.
- Après avoir respecté le traitement hygiénique des mains, le médecin mettra des gants et désinfectera le site d'insertion de l'aiguilleavec un antiseptique . La zone d'injection est tapissée de tampons de gaze stériles.
- Pour s'assurer que la procédure d'insertion d'une aiguille d'anesthésie soit aussi indolore que possible, le médecin injecteraune injection d'anesthésique local sur le site d'injection . Ensuite, une aiguille sera insérée pour le bloc vertébral à travers lequel le médicament entrera dans le corps.
- Avant d'introduire un anesthésique dans l'espace sous-arachnoïdien, le médecin doit s'assurerque l'aiguille est correctement positionnée . Les indicateurs de ceci sont le sentiment d '"échec" lors de l'avancée de l'aiguille et du liquide céphalo-rachidien s'écoulant de la canule de la seringue. Ce n’est qu’en s’assurant de la justesse de ses actes que le médecin peut continuer à travailler avec le patient.
- En outre, afin de prévenir l’apparition de complications pendant l’anesthésie, l’activité cardiaque et la pression artérielle du patient seront surveillées.
L'anesthésie rachidienne se caractérise également par une complication du mal de tête, bien que le risque de développement soit plutôt faible.
anesthésie générale
Ce type d'anesthésie est la méthode la plus puissante et la plus efficace. L’essence de cette procédure réside dans la suppression artificielle du système nerveux central, les réflexes invalidants etrelaxation musculaire. Ce type d’anesthésie est prescrit dans les cas où une incapacité complète de la conscience du patient est nécessaire.
L'anesthésie générale peut être de plusieurs types. Les plus courantes sontl'inhalationetpar voie intraveineuse . Étant donné que cette procédure nécessite une approche sérieuse de la part du personnel médical, elle présente un certain nombre de contre-indications:
- Maladies liées aux hormones.
- Insuffisance du rythme cardiaque.
- Pathologies sévères des organes internes en phase de décompensation.
- Période aiguë d'infarctus du myocarde.
- Asthme bronchique sévère.
- Intoxication par les drogues et l'alcool.
- Manger avant une opération.
Quelle est la procédure à suivre pour l'anesthésie générale?
- Avant le début de l'opération, l'anesthésiologiste choisit le médicament à anesthésier et le type d'administration.
- Ensuite, le patient est connecté à l'équipement, qui surveillera l'état du corps.
- Tout au long de l'opération et de la durée de l'anesthésie, l'anesthésiologiste est tenu de contrôler l'efficacité de l'anesthésie, du pouls, de la fonction cardiaque et de la teneur en oxygène du sang.
- L'anesthésie générale entraînant un relâchement des muscles respiratoires, un appareil de ventilation artificielle du poumon sera connecté au patient.
Quelles complications l'anesthésie générale peut-elle provoquer?
- Oedème cérébral résultant de l’accumulation de dioxyde de carbone.
- La pression artérielle augmente.
- Laryngisme et bronchospasme.
- œdèmeles poumons.
- Infarctus du myocarde et arrêt cardiaque.
- thromboembolie.
- réactions allergiques.
- hoquets fréquents.
Caractéristiques générales de l'anesthésie rachidienne et de l'anesthésie générale
Ces méthodes d'anesthésie ont un objectif commun: assurer un fonctionnement sans douleur. Ce type de soulagement de la douleur est également lié au besoin de contrôler l’état du patient ainsi qu’au risque possible de certaines complications.
Différences majeures
Ces méthodes de soulagement de la douleur diffèrent les unes des autres. Souvent, leurs différences sont un facteur déterminant dans le choix de la méthode d'anesthésie. Quelle est la différence entre une anesthésie spinale et une anesthésie générale?
- L'anesthésie générale, contrairement à l'anesthésie rachidienne, permet des opérations à long terme, car elle a une longue période d'action.
- Sous anesthésie générale, le patient a une conscience complètement invalide, il n’entend pas et n’a pas conscience de ce qui se passe. Au cours de la même anesthésie rachidienne, le patient est constamment conscient, peut parler.
- L'anesthésie générale nécessite plus d'attention de la part du personnel médical, car elle comporte des complications plus graves.
- L'anesthésie rachidienne a des effets moins toxiques sur le corps.
- L’un des risques de l’anesthésie générale est le réveil pendant la chirurgie, ce qui en soi est très désagréable. Cela ne peut pas arriver pendant une anesthésie de la colonne vertébrale, car le patient ne dort pas.
- La procédure d'anesthésie générale est beaucoup plus simple à réaliser que le bloc vertébral.
Alors, que choisir?
les deuxles procédures ont leurs avantages et leurs inconvénients. Alors quel type d'anesthésie est préférable?
L'anesthésie rachidienne est recommandée pour les opérations , sans nécessiter des coûts longs et fastidieux . En outre, ce type d'anesthésie est préférable pendant la césarienne, car il n'a pas d'effet toxique sur le fœtus et permet à la mère d'entrer immédiatement en contact avec l'enfant.
Une anesthésie générale est recommandée en cas d’intervention chirurgicale grave nécessitant une relaxation maximale des muscles du patient. De plus, ce type d'anesthésie permet des interventions d'urgence dans des situations extrêmes.
Bien entendu, le choix du type d'anesthésie dépend du médecin. Le patient doit écouter attentivement les recommandations du spécialiste, car il est le seul à pouvoir évaluer la situation de manière objective et à prendre la bonne décision.
