Le lisinopril et Prestarium sont des médicaments prescrits pourl'hypertension artérielle . Malgré les indications générales d'utilisation, il existe des différences entre les médicaments avant de commencer le traitement.
Lisinopril
Le lisinopril est un médicament national que plusieurs sociétés proposent sous forme de comprimés. La composition en composants auxiliaires peut donc varier. Le médicament appartient àles inhibiteurs de l'ECA , il réduit la biosynthèse de l'angiotensine II à partir de l'angiotensine I, de sorte que la production d'aldostérone est réduite. La thérapie réduit la dégradation de la bradykinine et augmente la biosynthèse des prostaglandines, diminue l'OPS, la tension artérielle, la précharge, augmente le volume de sang par minute et augmente la tolérance du coeur au stress des patients atteints d'ICC.
Le lisinoprildilate les artères plus que les veines ; avec un traitement prolongé, réduit l'hypertrophie du muscle cardiaque et des parois vasculaires de résistance, améliore le flux sanguin dans la zone ischémique. En raison du traitement, l'espérance de vie des patients souffrant d'insuffisance cardiaque chronique est prolongée et la progression du dysfonctionnement de l'estomac gauche chez les personnes ayant subi un infarctus du myocarde sans signes d'insuffisance cardiaque ralentit. Une diminution de la pression est observée après une heure. L'effet maximal est noté après6-7 heureset dure une journée, sa durée dépend de la posologie. La pression diminue le premier jour de traitement et une action stablecélébré après 1 ou 2 mois.
Après ingestion, le degré d'absorption du médicament variede 6 à 60% . La prise de nourriture ne modifie pas l'absorption du médicament. La concentration maximale du médicament dans le sang est notée après 6 heures. Sa biodisponibilité est de 25%, il est mal associé aux protéines. Le médicament est mal pénétré à travers le placenta et la BHE. Dans le corps, il n’est presque pas métabolisé et est excrété dans l’urine. Sa demi-vie est de 12 heures. Chez les patients âgés atteints de cirrhose et d'insuffisance cardiaque chronique, l'absorption et la clairance des médicaments sont réduites.
Si la clairance de la créatine du patient est inférieure à30 ml par minute , sa demi-vie augmente.
Prestarium
Prestarium est disponible en comprimés, il appartient au groupe des inhibiteurs de l'ECA et possède le même mécanisme d'action que le lisinopril. Le médicament réduit la pression artérielle, que le patient soit debout ou couché. La diminution maximale de la pression est notée après 4-6 heures et reste faible pendant la journée. Chez la plupart des patients, la pression artérielle est normalisée en un mois et la dépendance au médicament ne se développe pas.
Après l'arrêt du traitement, aucun effet de «ricochet» n'est observé. Le médicament dilate les vaisseaux sanguins et restaure l'élasticité des artères, réduit l'hypertrophie ventriculaire gauche. Les diurétiques thiazidiques en augmentent l'effet antihypertenseur et réduisent le risque d'hypokaliémie.
Le traitement par Prestarium chez les patients ayant subi un AVC et une cardiopathie ischémique réduit la probabilitépathologies cardiovasculaires et décès.
Après l'administration, le médicament est rapidement absorbé par le tube digestif. La concentration maximale dans le sang est observée en une heure. Manger réduit sa biodisponibilité, vous devez donc boire le médicament avant le petit déjeuner. Dans le corps, le médicament est métabolisé. Il est excrété dans les urines, la demi-vie finale atteint 17 heures.
Similarités de fonds
Le lisinopril et le prestarium présentent les similitudes suivantes:
- Des médicaments sont prescrits pourle traitement de l'hypertension artérielle , de la coronaropathie stable et de l'insuffisance cardiaque chronique. Ils sont utilisés pour la prévention des re-AVC.
- intolérance à leur composition , autres inhibiteurs de l'ECA, sucre du lait, dysfonctionnement de l'absorption des disaccharides, absence de lactase, pendant la grossesse et l'allaitement, patients mineurs, angio-œdème héréditaire. Ils doivent être bus avec prudence si le patient présente les pathologies suivantes: rétrécissement bilatéral des artères rénales et sténose des vaisseaux sanguins d'un rein, insuffisance rénale sévère, affection après transplantation rénale, sténose aortique, cardiomyopathie obstructive hypertrophique, pathologies systémiques du tissu conjonctif, diabète sucré, augmentation de la masse sang, insuffisance cardiaque chronique grave, accident vasculaire cérébral, maladie coronarienne, états hypovolémiques. En outre, les deux médicaments doivent être prescrits avec prudence aux patients qui suivent un traitement.hémodialyse à l'aide de membranes à haut débit.
- L'acceptation des médicaments antihypertenseurs peut provoquer des vertiges, une faiblesse, une somnolence. Il convient donc de prendre des précautions lorsque vous conduisez une voiture et que vous utilisez des machines dangereuses.
Différences
Le lisinopril et le prestarium présentent les différences suivantes:
- Le lisinopril est prescrit pour le traitement de la néphropathie diabétique.
- Prestarium ne doit pas être associé à des médicaments contenant de l'aliskiren chez les patients atteints de diabète sucré ou d'insuffisance rénale avec un taux de filtration glomérulaire inférieur à 60 ml par minute.
- Le lisinopril doit être utilisé avec prudence chez les patients âgés, ainsi que chez les patients atteints du syndrome de Conn, d'hypotension artérielle, de taux de sodium dans le sang et d'inhibition de l'hématopoïèse de la moelle osseuse. Le traitement par Prestarium doit être effectué avec prudence chez les patients de race négroïde, présentant une aphérèse des LDL, si le patient reçoit des immunosuppresseurs, de l'allopurinol, de la procaïnamide, des médicaments à base de potassium et de lithium, des médicaments diurétiques à économie de potassium, des substituts de sel contenant du potassium, une chirurgie avec anesthésie générale, une désensibilisation et une opération. hypertension rénovasculaire.
Nous déterminons le choix de
Le lisinopril et Prestarium ne sont pascomplètement interchangeableset appartiennent aux médicaments sur ordonnance. Il appartient donc au médecin de décider de ce qui convient le mieux en fonction de la présence de contre-indications, de la réponse du patient au traitement et de la tolérance aux médicaments.
