Lorsque des problèmes intestinaux surviennent, la question de la détermination de la cause fondamentale d'une affection se pose toujours. Le diagnostic de ces maladies est difficile. La longueur de l'intestin estd'environ 5 mètres , trouver un endroit à problèmes n'est pas du tout facile. Pour le diagnostic, il existe de nombreuses techniques, notamment l'échographie et la coloscopie. Que choisir?
Échographie
- La méthode repose sur la réflexion différente des ondes ultrasonores des tissus et des organes. Le capteur capture cette différence et affiche l'image à l'écran.
- Absolument sûr.
- économique.
- Nécessite une formation spéciale.
- Utilisé moins fréquemment que d'autres méthodes dans le diagnostic de la maladie intestinale. Dans la cavité de l'intestin, des gaz empêchent le capteur de bien afficher la structure de l'organe. Les erreurs dues au péristaltisme sont possibles.
- Toutes les sections du tractus gastro-intestinal peuvent être examinées. Le contenu des informations de leur affichage peut être réparti dans l'ordre décroissant comme suit: direct, gros et sigmoïde, intestin grêle.
Indications pour la nomination de l'échographie - une suspicion de maladies inflammatoires, traumatismes, processus de cancer, obstruction.
coloscopie
- Méthode de visualisation du gros intestin à l'aide d'un endoscope spécial muni d'une caméra à l'extrémité
- Nécessite une préparation minutieuse, en particulier un nettoyage du contenu de l'intestin et une prémédication (administration de sédatifs et de médicaments contre la douleur avant la procédure).
- La technique est sans danger dans la plupart des cas.
- La procédure peut être douloureuse, mais il existela possibilité de sa tenue sous anesthésie.
- Seul le gros intestin peut être contrôlé de cette façon. Il est parfois possible d’estimer la partie finale de l’intestin grêle.
Indications pour la coloscopie - suspicion de processus oncologique, traumatisme, inflammation, obstruction, diverticules du côlon.
Le diagnostic par échographie et la coloscopie ont peu en commun. Les deux méthodes permettent la visualisation des intestins, ont un coût relativement bas, nécessitent une formation spéciale avant l'étude.
Différences entre coloscopie et échographie
informatif
La coloscopie vous permet de voir clairement le processus pathologique, de déterminer sa nature et sa localisation. S'il y a des néoplasmes dans la paroi ou la lumière de l'intestin, prenez un matériel de biopsie afin de préciser le type de tumeur. Cependant, seul le colon peut être évalué par coloscopie.
Les ultrasons ne permettent qu'indirectement de juger de la présence d'une pathologie particulière dans l'intestin. Les nombreuses distorsions dues au péristaltisme et le contenu de cet organe rendent la technique insuffisamment informative. Si une tumeur est suspectée après une échographie, une coloscopie devra être réalisée afin de prélever le matériel pour l'histologie.
Sécurité
Les deux méthodes sont relativement sûres . L'échographie ne provoque pas d'inconfort, peut être réalisée chez les enfants et les femmes enceintes. La coloscopie est une procédure désagréable et parfois douloureuse nécessitant une prémédication. D'où le possiblecomplications:
- Effets secondaires des médicaments administrés avant l'étude.
- Différentes réponses des patients à la douleur.
- Dans de très rares cas, une perforation intestinale à l'aide d'un endoscope est possible, suivie d'une intervention chirurgicale.
- Lors d’un examen sous anesthésie, les risques liés à son utilisation augmentent.
Il est conseillé aux enfants et aux femmes enceintes de ne pas subir de coloscopie sans bonne raison.
Préparation
Pour une échographie, il est nécessaire de nettoyer les intestins et de ne pas manger avant l'étude, de suivre un régime deux jours avant la procédure. Évitez les produits qui augmentent la formation de gaz (pain, fruits, légumineuses, chou). Parfois, il est nécessaire d'utiliser des médicaments qui réduisent les effets de la flatulence.
Avant la coloscopie, les intestins doivent être soigneusement nettoyés pour que soit un lavement soit effectué la veille et le jour de l'examen, soit un laxatif osmotique. La veille de l'intervention, il est recommandé de ne pas manger ni d'utiliser de médicaments susceptibles de tacher la paroi intestinale (préparations à base de fer, charbon actif et autres)
Coût
L'échographie coûtera beaucoup moins cher que la coloscopie. Le coût de ce dernier augmente avec l'utilisation de l'anesthésie.
Contre-indications
La coloscopie n'est pas réalisée chez les patients en état grave. Il existe également un certain nombre de contre-indications relatives: chirurgie récente, hernie inguinale ou ombilicale, saignements intestinaux.
Le seulcontre-indication relative à l'échographie - lésions étendues de la peau de la paroi abdominale antérieure.
Méthodologie de la
L'échographie est réalisée soità travers la paroi abdominale antérieure , soitpar voie transrectale . Dans le premier cas, la technique ne diffère pas de l'examen échographique de la cavité abdominale. Dans le second cas, une sonde rectale spéciale est utilisée, une petite quantité de liquide est injectée dans l'intestin, ce qui joue le rôle de contraste.
Avec la coloscopie, un endoscope flexible est inséré dans le rectum et avancé autant que possible. Le médecin voit une image couleur de la caméra coloscope sur l'écran. Grâce à l'endoscope, vous pouvez également saisir des outils spéciaux pour effectuer une biopsie.
Quelle méthode choisir dans une situation spécifique?
- Le diagnostic par échographie est suffisant pour examiner le rectum (en cas de suspicion d'hémorroïdes, de maladie de Crohn ou de cancer). Le capteur transrectal, situé à proximité du mur intestinal, fournit des informations précises
- Si un processus oncologique ou inflammatoire est suspecté, la préférence est donnée à la coloscopie. Seule cette méthode nous permet de réaliser une biopsie d'une zone suspecte, confirmant ainsi la nature du processus.
- Si les symptômes de lésion de l'intestin grêle prévalent, une échographie donnera une information petite mais significative sur son état. Le coloscope ne pénètre pas plus loin dans le côlon.
- Les enfants peuvent effectuer les deux procédures. Cependantla coloscopie dans l'enfance n'est possible que sous anesthésie générale, ce qui engendre de nombreuses complications. Par conséquent, la préférence est donnée à des diagnostics par ultrasons moins informatifs mais plus sûrs.
- Chez les femmes enceintes, l'échographie n'est pas informative, en raison de la défécation de l'utérus élargi. Une coloscopie pendant la grossesse n'est pas indiquée en raison du stress psycho-émotionnel important et du risque de perforation de la paroi de l'organe. D'autres méthodes de diagnostic sont utilisées dans ce groupe de patients.
L'intestin étant difficile à diagnostiquer, les deux méthodes considérées sont plutôt complémentaires et sont utilisées ensemble. Dans tous les cas, le médecin doit aider le patient à prendre la décision finale.
