Nifédipine ou Amlodipine: quelle est la différence et quelle est la meilleure

Malgré le fait que les médicaments reçoivent de bonnes critiques de la part des patients, il est fortement recommandé de ne pas se soigner soi-même et de rechercher une assistance médicale qualifiée pour les fréquentes pointes de pression.

Seul un cardiologue peut trouver le bon médicament et déterminer une posologie efficace et sûre. Les médicaments Amlodipine et Nifédipine sont conçus pour abaisser la tension artérielle. Considérez les caractéristiques des médicaments.

nifédipine

Est un composé efficace pour traiter l'hypertension.

Formulaire de décharge:

  1. Capsules - dans 1 capsule 0,01 g de nifédipine.
  2. Solution pour perfusion en flacons de 50 ml.
  3. Dragee contient en une seule fois 10 mg, dans un emballage de 10 unités., En boîtes de 5.
  4. Comprimés à action prolongée de 20 mg.
  5. Solution dans /dans, dans des seringues de 2 ml, dans un emballage de 5 pièces.

Le médicament a une action relativement courte et doit être pris 2 à 3 fois par jour. La nifédipine est utilisée pour traiter l'angine vasospastique et l'angine chronique instable en complément d'autres traitements. Le médicament ne doit pas être utilisé pour abaisser rapidement la pression artérielle, car cela peut être fatal.

Indications:

  • le syndrome de Raynaud.
  • Cardiopathie hypertensive.
  • insuffisance cardiaque.
  • Prévention de l'angine de poitrine.
  • cardiomyopathie hypertrophique.
  • Migraines.

Contre-indications:

  • Insuffisance ventriculaire gauche extrême.
  • Intolérance individuelle à la drogue.
  • Grossesse et allaitement.
  • Exacerbation de l'infarctus du myocarde.
  • sténose de la valve aortique.
  • Enfants jusqu'à 14 ans.

La posologie est choisie par le médecin individuellement pour chaque patient.

Amlodipine

Estun antagoniste du calcium à action prolongéeet réduit efficacement la pression artérielle chez les patients hypertendus. Le médicament peut être utilisé pour traiter l’angine de poitrine ou pour abaisser la pression artérielle, mais peut provoquer un gonflement des jambes.

Disponible en comprimés de 5 ou 10 mg.

Indications:

  • Hypertension artérielle.
  • syndrome de Raynaud.
  • insuffisance cardiaque.
  • Cardiopathie ischémique.
  • Angine de poitrine (gêne thoracique).

Contre-indications:

  • Insuffisance ventriculaire gauche aiguë.
  • Hypertension.
  • sténose aortique.
  • Hypersensibilité à l'ingrédient actif principal.
  • Intolérance à l'organisme du sucre du lait.
  • Enfants jusqu'à 18 ans.
  • Enceinte.
  • Pendant l'allaitement.

Similitudes entre drogues

Les deux médicaments sont efficaces dans le traitement des cardiopathies ischémiques, comme en témoigne une réduction de l'incidence d'épisodes d'attaque d'après les mots des patients et sur le diagnostic quotidien (enregistrement continu de la dynamique cardiaque - ECG).

À en juger par les résultats de l’étude, les deux médicaments réduisent la consommation d’oxygène du myocarde pendant le traitement dynamique.l'exercice, limitant l'augmentation de la fréquence cardiaque. Ces données ont également été confirmées par les définitions de la fréquence cardiaque et de la pression systolique. L'amlodipine et le médicament à libération lente Nifedipine ont une efficacité et une tolérabilité similaires pour le traitement des patients souffrant d'angine de poitrine stable.

Différences de fonds

Une étude transversale randomisée a été menée pour comparer l'efficacité et la tolérabilité de l'Amlodipine au médicament à libération lente, la nifédipine, chez des patients présentant un angor stable. Après la phase d'une semaine, les patients ont reçu de l'amlodipine ( 5 à 10 mg une fois par jour ) ou de la nifédipine à libération lente ( de 20 à 40 mg deux fois par jour ). ]), puis est passé à un autre schéma posologique, déterminé avant la réponse dans la plage de doses acceptable.

Chez les patients traités par Amlodipine au cours du premier stade, la pression artérielle et la fréquence cardiaque ont diminué davantage au cours du traitement subséquent par la nifédipine.

Les patients qui ont reçu de l'amlodipine au cours de la seconde phase du traitement ont présenté une pression artérielle similaire à celle obtenue avec une libération lente de nifédipine, mais la fréquence cardiaque était inférieure. Cependant, ces résultats nécessitent une confirmation supplémentaire. L’incidence des effets indésirables était plus faible avec Amlodipine que avec la Nifédipine.

Quoi de mieux?

La nifédipine est un inhibiteur calcique de la dihydropyridine.canaux. En pratique, les gélules à libération immédiate ne doivent être utilisées que chez les patients souffrant d'hypertension essentielle ou d'angine stable chronique, si aucun autre traitement n'est approprié en raison du risque de complications cardiovasculaires (infarctus du myocarde) pouvant entraîner la mort. De plus, l’utilisation de gélules à libération immédiate peut être associée à une accélération et à une diminution incontrôlée de la pression artérielle.

La nifédipine est également disponible en comprimés à libération prolongée, mais ils ne sont pas autorisés à traiter le syndrome de Raynaud, qui est un indicateur d'un médicament à libération immédiate. L'amlodipine est destinée au traitement de l'hypertension artérielle, du syndrome de Raynaud, de l'angine de poitrine, de l'insuffisance cardiaque, des maladies coronariennes. La posologie d'Amlodipi est sélectionnée par un spécialiste. Doses:

  • La dose habituelle est de5 mg 1 fois par jour . La durée du traitement thérapeutiqueest de 7 à 14 jours . La dose quotidienne maximaleà 10 mg .
  • En cas d’hypertension, la doseest de 2,5 à 5 mg par jour .
  • Si vous ressentez une gêne derrière le sternum5 à 10 mg une fois par jour .
  • Prévention des accidents vasculaires cérébraux -10 mg par jour .
  • Avec maladie du foie -de 2,5 mg à 5 mg .

Posologie La nifédipine est sélectionnée individuellement par un cardiologue pour chaque patient, en fonction du diagnostic de la maladie et de la réponse du patient au médicament. Ce médicament doit être utilisé dans le cadre d’un traitement associant une réduction du risque.maladies cardiovasculaires (par exemple, contrôle des lipides, traitement du diabète, traitement antithrombotique, arrêt du tabac, exercice, restriction en sodium). L'effet le plus important est la réduction du risque d'accident vasculaire cérébral, de l'infarctus du myocarde et de la mortalité cardiovasculaire.

Les capsules à 10 mg étant approuvées, la posologie quotidienne peut être augmentée progressivement, à condition que le patient la tolère. Il est recommandé de prendre (avalé) les comprimés de nifédipine après un repas, sans les mâcher et de bien boire avec de l'eau. Habituellement, pour le traitement de l'hypertension, le médicament est prescrit , 10 mg 2-3 fois par jour . La dose quotidiennene dépasse pas 80 mg . En cas de crise hypertensive, un comprimé de 10 mg est placé sous la langue. Pour accélérer l'effet, le comprimé est mâché, mais maintenu sous la langue sans avaler. Avec cette thérapie, le patient est dans la position couchée pendant une heure.

  1. La gélule de 5 mg de nifédipine est indiquée dans la prévention de l'angine de poitrine stable chronique, le traitement du syndrome de Raynaud et de l'hypertension essentielle. La dose initiale recommandée est de 5 mg toutes les huit heures, suivie d'une adaptation posologique en fonction de la réponse, permettant une augmentation maximale de 20 mg toutes les huit heures.
  2. Pour le traitement à long terme, les comprimés de nifédipine sont prescrits à une dose de 20 mg 1 à 2 fois par jour. Une pilule est avalée, lavée avec une petite quantité d'eau.
  3. Dans l'hypertension, la dose initiale: de 30 mg à 60 mg par voie orale une fois par jour, la dose maximale: de 90 mg /jour à 120 mg /jour. Les doses peuvent être augmentées progressivement tous les 7-14 jours.
  4. Pour la prophylaxie des gélules d'angine à libération immédiate: dose initiale: 10 mg par voie orale 3 fois par jour (dose unique maximale de 30 mg). Les doses peuvent être augmentées progressivement tous les 7-14 jours. Dose maximale: 90 mg à 180 mg /jour.

Le traitement des personnes âgées sous la surveillance particulière d'un médecin. Il n'existe aucune donnée sur la conversion de dose entre la nifédipine à libération immédiate et à libération modifiée. Par conséquent, si vous devez changer de patient, vous devez prescrire la dose équivalente la plus proche, surveiller la tension artérielle du patient ou la fréquence des crises d'angine de poitrine aux premiers stades de la substitution et surveiller les effets indésirables tels que les maux de tête. douleur, vertiges et gonflement.

Les patients devraient consulter un médecin pour changer la fréquence d'administration afin d'éviter d'éventuelles erreurs. Il est nécessaire d'informer le médecin de tout effet indésirable. Lors du passage à Amlodipine (plage de dosesde 5 à 10 mg une fois par jour ), la posologie de la nifédipine doit être comprise dans la plage de doses recommandée ( de 5 à 20 mg trois fois par jour ).

En ce qui concerne le traitement de Raynaud, l'expérience clinique suggère que la nifédipine à action prolongée est efficace et entraîne moins d'effets indésirables que les médicaments à action rapide, de sorte que les patients peuvent être transférés à une dose similaire du médicament à libération modifiée. Les médicaments à action prolongée sont administrés une fois par jour et les médicaments à libération lente, deux fois par jour.