Quel est le meilleur pour choisir Indapamide ou Hypothiazide?

Une caractéristique de cet outil est qu’il agit sélectivement sur les canaux calciques,en bloquant uniquement les canaux «lents» . En même temps, il améliore l'élasticité des parois artérielles, ce qui réduit la résistance vasculaire périphérique et, par conséquent, la pression. L'effet hypotenseur de cet agent a la propriétéde s'accumuler . La valeur maximale atteinte une semaine après le début de la réception. Mais même une seule pilule donne un résultat prononcé, qui persiste toute la journée.

Hypothiazide: principales caractéristiques

L'hypothiazide est un diurétique thiazidique, sa substance active est l'hydrochlorothiazide. Libérez-le en comprimés avec un dosage de 25 mg et 100 mg. Son effet diurétique se produit environ deux heures après le moment de l'administration, son action atteint son maximum après quatre heures.

Il réduit la pression car il élimine l'excès de liquide du corps de la manière la plus sûre possible, de manière à ne pas affecter le pH de l'urine. Hypothiazide n’affectera pas cet indicateur lorsque la pression artérielle est normale.

Le médicament est excrété dans l'urine par les reins. Il est prouvé que sa substance active peut pénétrer la barrière placentaire pendant la grossesse.

Qu'est-ce qui est commun entre Indapamide et Hypothiazide

Outre le fait que les deux médicaments appartiennent au groupe des diurétiques thiazidiques, c’est-à-dire qu’ils ont un effet diurétique, ils ont d’autres caractéristiques générales. Par exemple, ce sontdes indications d'utilisation . Dans les deux cas, les médicaments sont utilisés pour réduire la pression artérielle hypertensive. En outre, ils peuvent être prescrits en monothérapie ou en association avec d'autres antihypertenseurs.

Les contre-indications pour les médicaments sont également très similaires. Il s'agit d'une hypersensibilité à la substance active, d'une insuffisance rénale grave (anurie), d'une maladie du foie et d'une hypokaliémie. Les deux médicaments ne sont pas prescrits pendant la grossesse et l'allaitement.

Comparaison: en quoi les drogues diffèrent-elles

Indapamide diffère de l'hypothiazide non seulement par soncomposition chimique. Il:

1. Il aun effet vasodilatateur , affectant non seulement les artères systémiques, mais également les artères rénales elles-mêmes.
2. Procureune action vasoprotectrice , qui s'exprime en pratique notamment par le fait qu'elle prévient l'agrégation plaquettaire (cela réduit le risque d'occlusion vasculaire et de développement d'un infarctus).
3. Il n’affecte pas le métabolisme des glucides ni la tolérance au glucose chez les personnes souffrant d’hypertension et de diabète.

C’est pourquoi Indapamide se distingue avantageusement de tous les diurétiques thiazidiques traditionnels, y compris l’Hypothiazide (dans environ 30% des cas, ils ont un effet secondaire tel qu’une violation du métabolisme des glucides et une diminution de la tolérance au glucose).

L'indapamide a également une activité antihypertensive élevée, c'est-à-dire qu'il réduit la pression. Mais en même temps, c'est un médicament sans danger, car son effet diurétique ne viole pas la fonction normale des reins. Il accélère la filtration glomérulaire, tandis que l'hypothiazide la ralentit. Ce dernier médicament présente d'autres inconvénients.

En particulier, des études ont montré que Hypothiazide:

• Plus d'effets secondaires et une incidence plus élevée . Il s'agit d'une violation de la digestion, d'une cholécystite, d'une détérioration du métabolisme des lipides (l'absorption des graisses est pire), de réactions allergiques, etc.
• Performances moindres en ce qui concerne la réduction de pression(par jour, la pression systolique diminue d’environ 8 mm Hg., Etdiastolique - 5 mm). De plus, pendant les heures les plus dangereuses - la nuit et avant l'aube - le médicament n'a pratiquement aucun contrôle sur les indicateurs.
• Tous les résultats des études médicales concernant les propriétés antihypertensives étaient corrects à une posologie de50 mg , alors qu’en raison du grand nombre d’effets secondaires, le médicament est habituellement prescrit sousà une posologie beaucoup plus faible . .

Cependant, malgré ces inconvénients, de nombreux médecins prescrivent toujours l'hypothiazide, sauf en cas de contre-indications significatives. De plus, sa portée est plus large. Il est prescrit non seulement pour l'hypertension, mais également pour le syndrome néphrotique, la polyurie et certaines maladies de la vessie.

Lequel de ces deux médicaments est recommandé et dans quels cas

Sur la base des propriétés décrites de l’indapamide et de l’hypiaziazide, il convient de noter que le choix de l’une ou l’autre des options dépend en grande partiedes comorbidités . Par exemple, Indapamide est le choix optimal dans les cas suivants:

• La présence d'hypertension artérielle chez un patient diabétique.
• Hypertension modérée chez un patient souffrant d’insuffisance rénale chronique.
• La vieillesse du patient, car ce médicament réduit mieux la pression diastolique.

L’hypothiazide dans le diabète sucré est tout simplement contre-indiqué. Cependant, il peut être utilisé pour contrôler la pression chez les patients atteints d’hypertension artérielle légère ou modérée s’ils n’ont pasmaladies associées. Il est également utilisé en présence de diabète insipide, en cas de gonflement causé par une insuffisance cardiaque ou rénale, un syndrome prémenstruel ou la prise de corticostéroïdes. Et souvent, il est prescrit car il est environ 10-15% moins cher que l'Indapamide.