La médecine utilise maintenant un grand nombre de méthodes de diagnostic extrêmement précises et informatives. Les plus connus des patients sont la tomodensitométrie et l'IRM. Malgré le but assez fréquent de ces études, tout le monde ne comprend pas leur essence, leurs avantages et leurs inconvénients.
Tomographie
La méthode est basée surl'utilisation de rayons X , mais beaucoup plus précisément qu'une radiographie ordinaire. L'image est obtenue au format tridimensionnel, car l'appareil prend beaucoup d'images dans plusieurs plans, dans de petits espaces. Un médecin peut juger de la présence de certains changements dans les organes et les tissus en fonction de divers changements dans la densité et la structure de l'objet étudié.
Le plus souvent, une procédure est attribuée après un examen radiologique de routine, lorsque ses résultats ne peuvent pas être interprétés sans ambiguïté. En règle générale, les indications de tomographie sont les suivantes: tuberculose suspectée, cancer ou maladies systémiques, pneumonie, corps étrangers et blessures.
Imagerie par résonance magnétique
Comme son nom l’indique, la méthode est basée sur la résonance magnétique nucléaire. Le principe de prise de vues sur l'appareil est le même que celui d'un tomographe d'ordinateur. Cependant, la procédure dure beaucoup plus longtemps, en moyenneenviron 40 minutes .
La méthode permet de visualiser clairement les organes thoraciques et de déterminer la nature de la maladie. Les indications pour l'IRM sont les mêmes que pour le scanner.
Les deux méthodes sont similaires dans leurs indications et la qualité du résultat, ce quichoisir?
Sécurité:
- Comme mentionné ci-dessus, la tomodensitométrie est basée sur les rayons X. Et même si une dose unique de rayonnement est faible et sans danger, des études fréquentes ne sont pas recommandées en raison de la forte exposition totale au rayonnement.
- L'IRM à cet égard est plus sûre . Il n'y a pas de rayonnement nocif pour le corps, mais l'appareil fonctionne sur le principe d'un aimant. Contre-indications - la présence de structures métalliques dans le corps (stimulateur cardiaque, plaque, vis, prothèse et même tatouages).
Caractéristiques de la procédure:
- La tomodensitométrie du thorax ne durepas plus de 15 minutes . Tout ce qui est requis du patient est de rester immobile.
- La tomographie nucléaire-nucléaire des poumons prendenviron 40 minutes , parfois plus. Pendant l'examen ne peut pas bouger.
- Les deux méthodes permettent d’obtenir une image tridimensionnelle de la structure à l’étude et de la visualiser sous l’angle requis.
Contre-indications:
- En raison de l'exposition aux rayonnements , le scanner n'est pas utilisé chez les femmes enceintes et les jeunes enfants . Les contre-indications relatives à l’étude sont les suivantes - maladies graves du patient: diabète sucré, maladie de la thyroïde, insuffisance rénale, myélome et autres maladies des organes hématopoïétiques, troubles mentaux.
- Une IRM peut être administrée à une femme enceinte sans aucune conséquence pour elle ni pour le fœtus. Si le patient est claustrophobe ou a une maladie neurologique, alorsla procédure échouera, car il est nécessairependant 30 à 40 minutesest immobile dans un espace clos.
- Les deux méthodes ont une limite de poids du patient, au-delà de laquelle l’examen peut être refusé.
Précision:
- Le contenu informatif des deux méthodes en ce qui concerne les poumons est comparable.
- Évaluation des tissus environnants du thorax. La structure osseuse sur l'IRM est affichée uniformément sombre, donc juger de l'état du «squelette» de la poitrine est assez problématique.
- Une IRM peut comporter des «imprécisions» des os ou des mouvements du patient au cours de l'examen.
- Le scanner ne présente pas ces inconvénients.
Contraste
L’utilisation d’agents de contraste spéciaux administrés par voie intraveineuse permet d’accroître de manière significative la précision de l’imagerie par résonance magnétique et par ordinateur dans l’étude des poumons. Cette technique a ses contre-indications - réactions allergiques au contraste et à ses composants.
Coût
Les deux types de tomographie sont coûteux. Cependant, la tomodensitométrie est plus accessible dans le cadre de la MLA, souvent réalisée en urgence. Dans la plupart des régions du pays, l’IRM devra attendre ou se produire à ses propres frais. Le contraste augmente le coût de la procédure.
scanner ou IRM des poumons?
La tomographie assistée par ordinateur des poumons est une méthode d’imagerie plus abordable et moins chère qui montre de manière assez précise la pathologie des poumons et de leurs tissus environnants. S'il n'y a pas de contre-indications, alors effectuezl'imagerie par résonance magnétique n'est pas nécessaire.
À qui choisir un ordinateur, et à qui une imagerie par résonance magnétique?
- Les femmes enceintes avec un scanner sont contre-indiquées. S'il n'y a pas de besoin urgent, les médecins vous recommandent également de vous abstenir de passer l'IRM au cours du premier trimestre.
- Les femmes qui allaitent peuvent subir toutes les procédures. Auparavant recommandé de s'abstenir d'allaiter pendant un jour après le scanner. Cependant, ces données ne sont pas justifiées ni vérifiées scientifiquement.
- Si le choix est entre le scanner et l'IRM des poumons chez les jeunes enfants, il est plus logique de choisir une méthode sans exposition aux rayonnements. Bien qu'il soit difficile de persuader un enfant de rester immobile pendant 40 minutes dans un tuyau noir. Par conséquent, dans cette catégorie de patients, utilisez habituellement d'autres procédures de diagnostic.
- L'IRM ne peut pas être réalisée sur des personnes ayant des implants métalliques dans leur corps. Le métal est très chaud, peut se déplacer et causer des dommages à la fois au patient et à l'équipement. Beaucoup de tatouages sont faits avec des peintures contenant des particules ferromagnétiques, ce qui peut causer de graves brûlures lors de la procédure. Certains alliages médicaux sont autorisés dans l’étude, mais tous les patients ne savent pas en quoi consiste la structure métallique dans leur corps.
Quand choisir une méthode d'enquête particulière?
- Si vous suspectez un cancer ou une maladie pulmonaire métastatique, les deux méthodes fourniront des informations précises sur le stade et l'étendue du processus. Cependant, les médecins préfèrent prescrire la tomographie par ordinateur dans de tels cas. Le fait est queles poumons sont constamment en mouvement, ce qui, bien que dans une faible mesure, déforme le résultat.
- Les lésions thoraciques sont également visualisées de manière plus informative sur le scanner. En outre, meilleures sources visibles de saignements, de corps étrangers et de lésions osseuses.
- Les maladies systémiques des poumons peuvent nécessiter la mise en œuvre des deux techniques, car le diagnostic différentiel de ces affections est extrêmement complexe et toute information ne sera pas superflue.
- Tuberculose, les maladies inflammatoires répondent bien au diagnostic du scanner et de l’IRM. Par conséquent, pour des raisons d'économie, la première méthode est attribuée.
Guidé par ces informations, il devient plus facile de choisir une des méthodes. Si les questions restent en suspens, il ne sera pas superflu de les résoudre avec votre médecin.
