Sumamed et Flemoxine Soluteb sont les antibiotiques les plus couramment prescrits pour les maladies infectieuses des voies respiratoires. Et, bien que la liste des maladies pour lesquelles ces médicaments soient en grande partie identiques, ils appartiennent à différents groupes de médicaments antibactériens avec leurs propriétés particulières, et par conséquent, un médicament particulier serait préférable dans chaque cas individuel.
Sumamed
L'ingrédient actif de ce médicament estl'azithromycine- un antibiotique semi-synthétique de la classe des macrolides azalides. Il a une action bactériostatique (c’est-à-dire qu’il arrête la croissance et la reproduction des bactéries), en raison de la suppression de la synthèse des protéines dans les cellules bactériennes. Les concentrations élevées contribuent également à la mort des bactéries. Il est à noter que, comme les autres macrolides, l'azithromycine a un effet immunomodulateur et anti-inflammatoire.
Le médicament est produit sous la forme de comprimés dispersibles avec la teneur en substance active de 125, 250, 500 et 1000 mg.
L'azithromycine affecte un large éventail d'agents infectieux:
- Bactérie aérobie à Gram positif (Staphylococcus aureus, Streptococcus spp.)
- Bactérie aérobie à Gram négatif (Haemophilus influenzae, Legionella pneumophila, etc.)
- Microorganismes anaérobies (par exemple, Clostridium perfringens)
- Agents pathogènes intracellulaires (Chlamydia spp., Mycoplasma spp.)
Le médicament est prescrit pour les infections des voies respiratoires supérieures et inférieures (pharyngite, amygdalite, bronchite, pneumonie, maladie obstructive chroniqueles poumons), la peau et les tissus mous (érysipèle, dermatose), le système urogénital (chlamydia), ainsi que le stade initial de la borréliose (maladie de Lyme).
Sumamed est contre-indiqué en cas de sensibilité aux macrolides, à la phénylcétonurie, aux maladies graves du foie ou des reins, ainsi que lors de la prise de certains groupes de médicaments. Les effets indésirables les plus fréquents sont les maux de tête, la diarrhée, les nausées, les douleurs abdominales, la lymphopénie et une augmentation du nombre de granulocytes et de monocytes dans le sang.
Flemoxine Soluteb
L'ingrédient actif du médicament Flemoxin Soluteb, l'amoxicilline, appartient à une classe d'antibiotiques totalement différente, les β-lactames. Il a un effet bactéricide: les β-lactamines empêchent la synthèse de la paroi cellulaire bactérienne et donc meurent. L’amoxicilline est active contre un large éventail de microorganismes à Gram positif et négatif, y compris Streptococcus spp., Clostridium tetani, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Helicobacter pylori, Listeria monocytogenes.
Flemoxin Solutab est également produit sous forme de comprimés solubles contenant 125, 250, 500 et 1000 mg d’amoxicilline.
Flemoksin Solyutab est utilisé dans les maladies infectieuses du système respiratoire, de la peau, du tractus gastro-intestinal et du système urinaire. La contre-indication à la prise du médicament est la sensibilité aux antibiotiques β-lactamines et l’insuffisance rénale. Les effets secondaires courants comprennent les réactions cutanées, les nausées, les vomissements et la diarrhée.
Comparaison de Sumamed et de Flemoxin Soluteb
Sensibilité aux agents pathogènes
listepathogènes sensibles à l’amoxicilline et à l’azithromycine, à bien des égards. Cependant, l'azithromycine est supérieure aux microorganismes intracellulaires, car elle peut s'accumuler dans les cellules hôtes à des concentrations thérapeutiques. En même temps, en raison de sa résistance aux acides, l’amoxicilline est efficace contre les infections intestinales.
De nombreuses souches bactériennes produisent de la β-lactamase, qui inactive les antibiotiques du type β-lactame. Dans de tels cas, l'amoxicilline est prescrite en même temps que l'inhibiteur de la β-lactamase, l'acide clavulanique. Les micro-organismes résistants à l'érythromycine sont également résistants à l'azithromycine. Toutefois, ce médicament sera efficace contre les bactéries résistantes aux antibiotiques de la classe des β-lactamines.
Pharmacocinétique
L'azithromycine a une pharmacocinétique unique. Bien que sa biodisponibilité ne soit que de 37%, il a une demi-vie énorme et peut s'accumuler dans les tissus et les cellules, fournissant ainsi une concentration élevée d'antibiotique sur le site de l'infection. Pour cette raison, le schéma thérapeutique Sumamed est beaucoup plus simple: il est pris 1 comprimé par jour et, dans la plupart des cas, un traitement de trois jours est suffisant, après quoi la dose thérapeutique reste dans le corps pendant encore 5-7 jours. Contrairement à Sumamed Flemoksin Solutab, il est absorbé presque totalement indépendamment de la prise alimentaire, mais il est rapidement excrété par le corps et il est donc nécessaire de prendre le médicament trois fois par jour pendant 5 à 10 jours.
Contre-indications et effets secondaires
L'élimination de l'azithromycine se produit principalement par le foie et la bile; il est possible de réabsorber dans les intestins, ce qui contribue à l'accumulation dans le corps. Dans le cas de l'amoxicilline, ce sont les reins qui en souffrent. Par conséquent, en cas d'insuffisance hépatique ou rénale, il convient de préférer un antibiotique dérivé d'une autre manière. Bien que dans de tels cas, le traitement avec des antibiotiques de tout type devrait être effectué sous surveillance médicale.
L'utilisation des deux médicaments est possible pendant la grossesse et l'allaitement sous surveillance médicale, si le risque d'infection pour la vie de la mère et du fœtus est supérieur aux risques associés à la prise du médicament sélectionné.
L'amoxicilline est un dérivé semi-synthétique d'antibiotiques de type pénicilline, auquel l'allergie se développe le plus souvent. Par conséquent, l'utilisation de Flemoxin Soluteb est souvent impossible. Les allergies aux macrolides sont beaucoup moins courantes.
Les effets indésirables sont similaires pour Sumamed et Flemoxine Soluteb, mais leur fréquence est différente. Les macrolides sont considérés comme les antibiotiques les plus sûrs et l'azithromycine ne fait pas exception à la règle: la fréquence des effets indésirables observés lors de la prise de ce médicament est plus faible qu'en cas de prise d'amoxicilline. Cependant, lors de la prise de Sumamed, des précautions doivent être prises avec d’autres médicaments, tels que les anticoagulants.
Ratio coût-efficacité
De nombreuses études cliniques ont montré que l'efficacité du traitement par l'amoxicilline et l'azithromycine contre les médicaments les plus courantsles agents responsables des infections des voies respiratoires sont à peu près les mêmes. Les auteurs d'une étude similaire menée au Brésil estiment que l'avantage de l'azithromycine est son faible coût. Cependant, en Russie, Sumamed et Flemoksin Solyutab se situent approximativement dans la même catégorie de prix.
Que choisir: Sumamed ou Flemoxin Solutab?
Dans tous les cas, les antibiotiques ne peuvent être prisque sur ordonnance . Très probablement, le médecin lui-même donnera la préférence à Flemoxin Solutab en cas d'infection gastro-intestinale, Sumamed d'infections causées par des agents pathogènes intracellulaires, en l'absence de contre-indications à la prise de tel ou tel médicament. Dans d'autres cas, il est nécessaire de choisir un médicament antibactérien en fonction des antécédents et des résultats de laboratoire.
Dans l'idéal, il est nécessaire d'isoler une souche spécifique de l'agent pathogène et de la tester pour la sensibilité aux antibiotiques. De plus, un antibiotique n'est souvent pas prescrit si, au cours des 6 derniers mois, le patient a déjà pris des antibiotiques de la même classe. Lisez attentivement les instructions et consultez votre médecin si vous avez des questions.
