Le cerveau est plus sensible que les autres organes au manque d'oxygène et de nutriments. En cas d'apport sanguin insuffisant, le système nerveux central se détériore. Cela conduit à toutes sortes de désordres. Aux premières manifestations de violations nécessite l'intervention immédiate d'un spécialiste.
L’expansion des vaisseaux cérébraux et la prévention des caillots sanguins dans le sang sont les moyens les plus efficaces de normaliser le flux sanguin cérébral. La pentoxifylline et la vinpocétine sont deux médicaments prescrits par les médecins en tant que traitement de base des troubles de la circulation cérébrale. Nous effectuerons une analyse comparative de ces fonds.
Pentoxifylline
dérivé de purine synthétique. Réduit la quantité d'ions calcium dans les cellules en raison de l'inhibition du travail de l'enzyme phosphodiestérase et de l'augmentation de l'AMPc. Bloque les récepteurs du cerveau récepteurs d'adénosine. Il a un effet relaxant sur les vaisseaux périphériques et les vaisseaux cérébraux. Les globules rouges sont mieux saturés en oxygène, le sang circule plus rapidement dans le flux sanguin.
Nommé pentoxifylline pourcorrection de la circulation périphérique , athérosclérose, lésions trophiques des vaisseaux sanguins, apport sanguin insuffisant au cerveau.
Des médicaments et des comprimés, des formes retardées (à libération lente de la substance active), une solution en petites ampoules pour administration parentérale sont en cours de production. La pentoxifylline de la production russe et étrangère est représentée sur le marché intérieur.
vinpocétine
Composé essentiel dérivé d'alcaloïde de vincamine. Le mécanisme d'action consiste en un complexe d'effets: inhibition de la phosphodiestérase, conduisant à une accumulation de AMPc dans les cellules, à un relâchement des vaisseaux sanguins et à une élimination des convulsions. Un autre effet est l'effet d'une substance sur les caractéristiques du sang. Les globules rouges perdent la capacité de capturer l'adénosine non liée, le niveau de cette dernière dans le sang augmente.
Les principaux motifs de prescription sont les troubles de la circulation sanguine cérébrale, l’occlusion artérielle et les déficiences auditives.
Les médicaments sont produits sous forme de comprimés, de solutions en petites ampoules à usage parentéral. Il existe des produits de fabricants pharmaceutiques nationaux et étrangers sur le marché.
Caractéristiques générales des drogues
- Mécanisme d'action général . Réduit la quantité d'ions calcium dans les cellules en raison de l'inhibition du travail de l'enzyme phosphodiestérase et de l'augmentation de l'AMPc.
- Les médicaments sont disponibles sous plusieurs formes : des comprimés, ce qui est pratique pour les patients et ne nécessite pas la présence de personnel qualifié. solutions parentérales utilisées pour soulager les affections aiguës.
- Le même moment de l'apparition de l'effet thérapeutique.Les concentrations sanguines de médicaments les plus élevées sont atteintes: 60 minutes après la prise des pilules. après 10-30 minutes dans les formes parentérales.
- Les médicaments ne doivent pas être pris simultanément avec plusieurs groupes de médicaments : antihypertenseurs.médicaments qui affectent le système nerveux central. antiarythmique. agents antidiabétiques, insuline. les anticoagulants.
- Contre-indications générales de médicaments:intolérance au principe actif ou à ses métabolites. hémorragie cérébrale. insuffisance hépatique. grossesse et allaitement. l'âge des patients de moins de 18 ans, parce que Il n’existe aucune donnée sur l’usage de drogues dans ce groupe d’âge.
- Addiction à la drogue . Développe dans 6-8 semaines, après ce temps, ils doivent être annulés pour 4-6 semaines ou augmenter la dose. Le traitement standard avec ces médicaments dure entre 1 et 1,5 mois.
Différences
- La vinpocétine, en plus du mécanisme commun à la pentoxifylline, a des effets supplémentaires qui améliorent le débit sanguin cérébral. Il améliore le transport du glucose vers les tissus cérébraux en contournant la barrière hémato-encéphalique. Stimule le métabolisme de la sérotonine et de la noradrénaline, a un effet antioxydant, réduit la viscosité du sang, réduit les risques de dommages des globules rouges.
- Les préparations de pentoxifylline ont des formes prolongées, c'est-à-dire La concentration maximale dans le sang est atteinte après un temps plus long que les comprimés ordinaires. Merci à ce médicament peut être pris une fois par jour.
- Les préparations de pentoxifylline peuvent être administrées par voie intra-artérielle, ce qui permet d’avoir un effet sur un membre affecté.
- Les préparations de vinpocétine sont disponibles en doses de "choc". Le nom commercial a généralementpréfixe "forte".
- Troubles de la circulation sanguine cérébrale - l’objectif principal de la vinpocétine. La pentoxifylline agit principalement sur la circulation périphérique.
- Contre-indications . La pentoxifylline a une liste plus étendue de contre-indications, en plus du général: rétine oculaire des hémorroïdes; insuffisance cardiovasculaire chronique; lésions ulcéreuses de l'estomac et du duodénum; prédisposition aux saignements, chirurgie récente, perte de sang importante; ischémie aiguë du coeur; les arythmies; athérosclérose des artères, hypotension spontanée. Pour la vinpocétine, les contre-indications sont nettement moins fréquentes: ischémie, arythmies sévères.
- Effets secondaires . La prise de médicaments à base de pentoxifylline se manifeste dans presque tous les organes: mal de tête, trouble des organes visuels; tachycardie, arythmie, hypotension, diminution du nombre de leucocytes sanguins, thrombocytopénie; perte d'appétit, léthargie de l'intestin, augmentation de l'activité des enzymes hépatiques; rougeur des parties supérieures du corps, gonflement; éruption d'ortie, choc anaphylactique; sensation d'estomac plein, nausée, diarrhée. Pour les préparations de vinpocétine, la liste des effets indésirables souvent manifestes est bien moindre: leucopénie, thrombocytopénie; l'hypercholestérolémie; maux de tête; l'hypotension; malaise abdominal, nausée.
Rationalité de la nomination
Pentoxifylline
La substance provoque la glycémie. Par conséquent, les diabétiques doiventajuster la posologie des médicamentsetune surveillance constante des paramètres sanguins Il est inutile de prescrire le médicament à des patients qui fument, car son activité thérapeutique sera réduite ou une augmentation de la dose sera nécessaire, ce qui entraînera une augmentation des effets secondaires.
La pentoxifylline a des formes retardées. Ils permettent à la substance active d'être libérée progressivement.
La pentoxifylline est contre-indiquée après une intervention chirurgicale lourde et est généralement sujette aux saignements.
vinpocétine
La substance est chimiquement incompatible:
- Avec l'héparine - il est interdit de les administrer en une seule injection, mais un traitement simultané avec ces agents est autorisé.
- Avec des solutions de perfusion d’acides aminés.
Pour que la vinpocétine soit efficace, des parois élastiques des artères cérébrales et la présence de spasmes sont nécessaires. Le traitement de la vinpocétine chez les personnes de plus de 50 ans est inutile, car l'élasticité des parois vasculaires est nettement inférieure à celle sur laquelle le médicament peut avoir un effet. Il y a une forte probabilité de détérioration.
La vinpocétine ne devrait pas être prescrite aux patients ayant récemment subi une lésion cérébrale traumatique. Ils présentent une dystonie végétative prononcée. La stimulation de la circulation sanguine dans les veines, dépourvue de tonus, provoquera leur étirement et leur mal de tête douloureux, qui ne peuvent être supprimés qu'en annulant le traitement.
Une thérapie de base correctement choisie est cruciale dans le traitement des troubles de la circulation cérébrale. Les médicaments aideront les patients à mener une vie autonome normale et à en améliorer la qualité et la durée.
