Les champignons pathogènes, parasitaires chez l'homme, provoquent des maladies infectieuses appeléesmycoses . Bien qu'elles n'entraînent pas de complications, elles sont gênantes et nuisent à la qualité de la vie. Les méthodes traditionnelles de traitement ne sont pas toujours efficaces et les agents antifongiques apparaissent de plus en plus. Par exemple, la terbinafine ou le fluconazole sont populaires. Pour faire un choix, vous devez comparer l'action, la composition, le témoignage de chacun.
terbinafine
Antifongique appliqué par voie systémique. Il se présente sous forme de pommade (15 g) et de comprimés (250 mg), de spray, de solution. Le principal ingrédient actif est le chlorhydrate de terbinafine. En combinaison avec d'autres substances, notamment le lactose et la cellulose, agit sur les infections fongiques de la peau, des ongles, des cheveux, causées par des dermatophytes.
La composition sélectionnée détruit la membrane cellulaire de la cellule fongique. En raison de l'inhibition spécifique de la squalène oxydase, la production d'ergostérol cesse, les processus métaboliques qui ont un effet néfaste sur les cellules du champignon sont activés.
L'action fongicide s'applique aux champignons:
- Moisissure.
- dimorphique.
- Dermatophytes.
- Aspect levure (certaines espèces).
L’action fongicide est due à l’accumulation de la substance principale dans la peau, les cheveux et les ongles.
| pommade | comprimés | Spray, solution | |
| adultes
Adultes atteints d'une pathologie du rein, du foie |
sur transformé, séchéla surface est mince, frottant légèrement 1 à 2 fois par jour; cours jusqu'à 4 semaines | 250 mg par jour en une ou deux doses; cours 1-2 semaines
125 mg 1 fois /jour |
1-2 fois sur une surface propre et sèche |
| Catégorie de patients pédiatriques de poids ≤ 20 kg
Catégorie de poids ≥ 20–40 kg |
62,5 mg /jour
125 mg /jour |
À qui le médicament est prescrit et la durée du traitement:
| maladie | cours de thérapie |
| lésion dermatique des semelles, entre les doigts | Jusqu'à 42 jours |
| lésions cutanées du corps, des jambes (tibia) | Spray ou solution jusqu'à 28 jours (1ère semaine 1 /jour) |
| lésions cutanées à Candida | jusqu'à 28 jours |
| mycose des cheveux | jusqu'à 28 jours |
Le médicament est généralement bien toléré. Les effets indésirables sont légers ou modérés et disparaissent rapidement.
Fluconazole
Dérivé de triazole synthétique contre les infections fongiques, appliqué par voie systémique. Le médicament est principalement constitué deflucanazole . Disponible sous forme de comprimés sous la coque (100 mg), de capsules (150 mg, 50 mg, 200 mg), d'une solution pour perfusion à 0,2% (100 ml).
Le médicament appartient à de puissants inhibiteurs des enzymes fongiques, dont le rôle principal estla synthèse de l’ergostérol mycotique . À travers cette membrane, les cellules fongiques perdent leur ergostérol et réagissent à l'effet du médicament. L'effet du médicament s'applique à:
- Champignons de levure du genre Candida (à l'exception de C. krusel).
- endémiquechampignons moisis.
- streptocoques.
- Cryptocoques.
Le produit pharmaceutique est bien absorbé par pénétration dans les fluides corporels: salive, expectorations, sang. Le métabolisme est insignifiant, environ 11% est excrété par le système urinaire. Ce processus est effectué pendant 30 heures. Pour cette raison, avec certaines lésions, une utilisation assez unique du médicament. Parfois, il est prescrit une fois tous les 7 jours. Chez les patients présentant une insuffisance rénale, la durée d'excrétion est augmentée à 98 heures, de sorte que la posologie nécessite un ajustement
Utilisé, selon la forme posologique, par voie orale ou intraveineuse par perfusion. Indications et posologie:
| maladie | Dosage |
| infections vaginales (Candida White) | À usage unique |
| infections à cryptocoques (méningite) | Premier jour - 400 mg; les 200 à 400 mg suivants une fois par jour; cours jusqu'à 8 semaines |
| Prévention de la méningite à cryptocoque | 200 mg /jour pendant une longue période |
| Fièvre de la vallée | 200 à 400 mg /jour; cours jusqu'à 2 ans |
| lésions du tissu muqueux (muguet invasif) | Premier jour - 800 mg, puis 400 mg; cours 2 semaines |
| mycose de la cavité buccale | Le premier jour - 200-400 mg, puis 100-200 mg; Cours de 3 semaines |
| Le muguet de l'œsophage | Le premier jour - 200-400 mg; 100-200 mg supplémentaires; mois de cours |
| lésions fongiques chroniques de la peau | 50-100 mg /jour; Cours de 4 semaines |
| Infections fongiques du système urinaire | 200 à 400 mg /jour; cours 3 semaines |
| Forme chronique de muguet atrophique | 50 mg par jour; cours 2 semaines |
| Champignon des pieds | 150 mg une fois par jour; un cours pouvant aller jusqu'à 6 semaines |
| Infections de la couche cornée de l'épiderme (versicolor versicolor) | Jusqu'à 400 mg une fois par semaine; cours 21 jours |
| Onychomycose | 150 mg par semaine; cours jusqu'à l'année |
Dans le traitement des enfants, la dose ne doit pas dépasser 400 mg /essence.
Qu'est-ce que les drogues ont en commun
Les deux médicaments visent à lutter contre les lésions infectieuses fongiques. Appliqué de manière systémique. Avoir un certain nombre d'effets secondaires. Disponible sous forme de comprimés et d'autres formes. Avant utilisation, il est nécessaire d’étudier les caractéristiques de chacun.
Caractéristiques distinctives
La terbinafine est un antifongique appartenant au groupe desallylamineset le fluconazole enazoles .
L’action principale du premier concerneles dermatophytes ; elle est donc prescrite principalement pour l’éradication des teignes. Le fluconazole est plus efficace contre les agents pathogènes de la candidose. Le fluconazole a plus de contre-indications:
| Terbinafin | Fluconazole |
| Hypersensibilité à l'un des composants du médicament | Hypersensibilité aux composés azolés |
| L'utilisation simultanée (plus de 400 mg /jour) de terbinafine | |
| Utilisation simultanée de drogues, allongeant l'intervalle QT |
La terbinafine est utilisée dans le traitement des enfants à partir de 2 ans etLe fluconazole est contre-indiqué jusqu'à l'âge de 4 ans. Le fluconazole a une gamme plus large d'indications, mais il a plus d'effets secondaires sur les organes vitaux, y compris le foie.
Que choisir?
Certainement pas à dire, car les deux sont bons, chacun dans sa propre direction.L'efficacité dépend du type de pathologie .
Par exemple, la terbinafine convient mieux au traitement de l'onychomycose, en particulier des enfants de moins de 4 ans, et le fluconazole serait plus efficace pour le traitement de la candidose génitale ou de la cryptococcose.
Dans certains cas, pour le traitement de l'onychomycose, l'utilisation combinée de ces médicaments sera rationnelle. Souvent, l’utilisation topique de pommade Terbinafine et de capsules /comprimés de fluconazole par voie orale permet d’obtenir de meilleurs résultats tout en réduisant le temps de récupération.
Très bien, lorsque le médicament est sélectionné par le médecin traitant, après un examen, certains tests et l’anamnèse de maladies concomitantes.
