Depuis 2013, le ministère de la Santé interdit de rédiger des ordonnances de patients sous des noms commerciaux dans des établissements publics (cliniques et hôpitaux). Les médecins sont tenus de prescrire des médicaments pourdes dénominations communes internationales . D'une part, le visage des économies budgétaires réalisées lors de l'achat de biens par l'intermédiaire de l'État. achats, et le droit du patient de choisir des médicaments sur la base de la liste complète des noms commerciaux disponibles dans la pharmacie. D'autre part, les médicaments originaux ont fait l'objet d'études cliniques et les preuves de la substance active sont à un niveau élevé.
Les médicaments produits après la fin du brevet du médicament original étant une copie de la molécule du médicament original, ils ne disposent pas d'une telle liste d'études. Essayons de comprendre plus en détail l'exemple de deux préparations de ce groupe pharmacologique portant un nom international non breveté, mais ayant des sites de production différents. Quel est le meilleur médicament, meilleur marché "Piracetam" ou l'original "Nootropil"?
"Nootropil"
Le principe actif du médicament Nootropil est lePiracetam . La molécule "Nootropil" se lie à des phospholipides, dont la structure est constituée de lipides complexes présents dans le tissu nerveux et qui participent à la libération de graisses et de cholestérol. Lorsqu'ils interagissent les uns avec les autres, ils forment un complexe. Grâce à cette connexion, la membrane cellulaire est stabilisée et la structure globale des protéines transmembranaires est restaurée.
Au niveau de la structure des neurones, "Nootropil" facilite le transfert du neurone à la synapse. Des tests menés sur des rats de laboratoire prouvent que le médicament améliore la mémoire, améliore la concentration, prévient les spasmes des vaisseaux cérébraux, restaure les capacités cognitives lorsque les cellules sont endommagées par l'hypoxie et l'intoxication. Les volontaires ont également été testés et ils ont montré une adhérence réduite des cellules sanguines les unes aux autres et aux cellules endothéliales vasculaires. La biodisponibilité du médicament est très élevée.
Nootropil est prescrit aux personnes souffrant de troubles de la concentration, de troubles de la mémoire, de vertiges, de troubles du comportement et de troubles mentaux, ainsi que de modifications du cerveau liées au vieillissement. Le médicament avec succès s'est révélé dans la myasthénie corticale. L'efficacité s'est manifestée à la fois par l'auto-administration et en association avec d'autres médicaments du même groupe.
Comme toute drogue, il a des contre-indications:
- Intolérance des composants de la tablette.
- perturbation aiguë de la formation de sang dans le cerveau.
- Maladie rénale sévère (puisque le médicament est excrété par les reins).
- Enfants jusqu'à trois ans.
La préparation est prescrite à la posologiede 2 400 mg par jour , divisée en plusieurs doses, et progressivement , elle est portée à 4 800 mg par jour . Lorsque la myasthénie corticale est prescrite à partir de 7200 mg, avec une augmentation progressive à 24000 mg par jour, divisée en plusieurs doses.
"Piracetam"
Conformément au registre national des médicaments,Toutes les formes de ces médicaments contenant le principe actif Piracetam, ainsi que le nom commercial "Piracetam", produit dans différentes usines, correspondent exactement à toutes les caractéristiques du "Nootropil". "Piracetam" a la même molécule "Nootropil", la pharmacocinétique, le mécanisme d'action de la substance médicamenteuse, les indications et contre-indications. D'un point de vue chimique, les substances actives contenues dans ces deux médicaments ne sont pas différentes.
Selon la structure chimique, ces deux médicaments peuvent être considéréscomme des «clones» , mais ils diffèrent encore par leur nom. Nous allons donc essayer de trouver des moments distinctifs.
Caractéristiques générales et différences
Commençons par rechercher des différences dans la composition du comprimé ou de la capsule. Dans ces deux formes, Nootropil et Piracetam sont disponibles. «Nootropil» produit à raison de 28 comprimés de 400 mg , de 29 comprimés de 800 mget de1 200 mg de comprimés . "Piracetam" est disponible dans les mêmes dosages, mais le plus est la libération du dosage en200 mg . La différence n'est pas significative étant donné que l'effet est administré à des doses très élevées et qu'il est très gênant de prendre 12 comprimés par jour.
Il existe également des formes injectables des deux médicaments, mais ils ne sont utilisés qu'à l'hôpital. La forme de comprimé est très pratique pour le traitement ambulatoire. Une différence significative par rapport à la substance peut être utilisée dans la fabrication de comprimés et de gélules. "Nootropil", drogue belge et substance destinée à la fabrication de comprimés fabriqués en Belgique et en Italie.
Quant à Piracetam, pour luiIl utilise une substance achetée par des sociétés pharmaceutiques nationales en Chine et en Inde. La composition chimique de la substance dans les deux préparations est identique dans la structure chimique des composants. La différence est que partout dans le monde, les substances chinoises et indiennes sont considérées comme de la qualité la plus basse. Les réactions allergiques sont le plus souvent possibles.
En ce qui concerne les fabricants de médicaments, s’il est fabriqué dans des usines fonctionnant conformément aux normes internationales généralement acceptées, la sécurité du médicament lui-même est garantie. Dans le monde entier, l’Organisation mondiale de la santé, à partir du début de la deuxième moitié du 20e siècle, a commencé à élaborer des règles pour une fabrication sans danger des médicaments et à les introduire dans tous les pays. Pendant de nombreuses années, la Russie a pris du retard sur le niveau européen de fabrication de médicaments et toutes les usines existantes ont été obligées de passer à cette norme en 2013. Il n’ya donc aucun doute sur la qualité de la production de médicaments nationaux. Le seul facteur qui reste est le respect de toutes les règles directement sur le lieu de travail lors de la fabrication et le bon entretien des machines et dispositifs pour la fabrication de diverses formes posologiques directement à l'usine.
Sur la base de l'analyse de "Nootropil" et de "Piracetam", nous pouvons résumer. Il n'y a pas de différences entre les préparations, ni dans les composants chimiques ni dans les techniques de production. Ainsi,les deux médicaments agissent de la même manière. Achetez le choix d'un acheteur de marque en particulier. Leur prix est très différent. Dans le médicament d'origine est toujours investi beaucoup de financement, car les tests ne sont pas un plaisir pas cher. Il existe donc des brevets d'une durée de dix ans, sous l'action desquels il est interdit de copier et de produire une molécule, afin que le fabricant puisse compenser tous les coûts. De plus, les médicaments importés sont beaucoup plus chers en raison de la logistique de transport. Apporter des médicaments de l'étranger coûte financièrement plus cher que de l'acheter dans une ville voisine. Le médecin est obligé de rédiger une ordonnance pour le médicament "Piracetam", étant donné qu'il s'agit du nom de l'international et non breveté, et que l'acheteur conserve le droit d'acheter un médicament national à faible coût ou importé.
