L'examen des glandes mammaires est nécessaire chaque année pour les femmes. Ceci est extrêmement important, car le nombre de cancers du sein identifiés augmente chaque année (on compte aujourd'hui environ 34 000 femmes). En outre, près des deux tiers de la population féminine sont souvent confrontés à des maladies moins dangereuses des glandes mammaires. Pour le diagnostic rapide, méthodes spéciales développées, combinées sous le nom de "mammographie".
Mammographie
Il s’agit d’une partie de la médecine diagnostique qui étudie la glande mammaire féminine afin d’identifier toute anomalie.
Il est divisé en plusieurs sous-espèces:
- radiographie.
- tomosynthèse.
- Ordinateur laser (KTL abrégé).
- échographie.
- Imagerie par résonance magnétique (IRM).
mammographie à rayons X
Examen général aux rayons X des glandes mammaires par un appareil spécial ( mammographe ). Lorsque cela se produit, une légère irradiation a lieu dans deux projections. Cette méthode est attribuée aux patients pour un examen de routine et en cas de suspicion du médecin quant à l’apparition d’une pathologie.
Tomosynthèse
Même méthode d’étude aux rayons X, mais plusieurs plans sont pris dans une séquence spécifique d’une profondeur spécifique avec un intervalle fixe entre les sections. Le résultat est de 11 images et plus ( à 90 ) en 3D. Il est réalisé par deux appareils: un photofluorographe à support de tomosynthèse ou à deux étages.
Tomosynthèse - plusméthode de visualisation moderne . Comme il donne une chance de reconnaître les plus petites formations (nœuds calcifiés), ce qui est particulièrement important lors de la détection des anomalies cancéreuses dans les premiers stades.
Tomographie laser informatisée
La méthode de mammographie la plus récente, car les dispositifs (mammographes optiques luminescents) sont encore en cours d’essai).
L'essence de la méthode consiste à utiliser un rayonnement laser dans le proche infrarouge pour détecter une accumulation anormale de vaisseaux sanguins, pouvant indiquer la présence d'une tumeur maligne. Cette enquête est développée et appartient à une société américaine.
Mammographie par ultrasons
Effectué par un appareil à ultrasons universel, ce type de mammographie vous permet d’étudier les glandes mammaires dans différentes projections, de prendre en compte les anomalies et les néoplasmes (kystes avec fluide, croissance du tissu glandulaire).
L'échographie du sein peut être la principale méthode de diagnostic et être associée à un examen radiographique. Permet d'observer la dynamique de développement des formations bénignes identifiées. Et chez les femmes enceintes et allaitantes - l'échographie est le seul moyen acceptable de vérifier les glandes mammaires.
IRM
L'imagerie par résonance magnétique des glandes mammaires est une méthode de diagnostic de l'imagerie des tissus stratifiés à l'aide d'un champ magnétique. Elle est effectuée par un appareil spécialisé et le patient est injecté dans la veine avec un agent de contraste. L’enquête vous permet de préciserdéterminer les limites de la tumeur, sa taille, sa localisation, sa dégénérescence, voir métastases.
Qu'est-ce qui est commun à tous les types d'enquêtes
- Tous les types d'examens peuvent permettre de déterminer dans une certaine mesure la présence d'anomalies du tissu glandulaire.
- Si l'équipement approprié est disponible à la polyclinique, les examens énumérés (à l'exception de la tomosynthèse) peuvent être effectués gratuitement, conformément à une politique médicale.
- Interchangeable.
- Peut être associé en combinaison (diagnostic difficile ou risque héréditaire élevé).
Comparaison et différences entre eux
Caractéristiques comparatives des avantages et inconvénients de divers diagnostics:
| type d'examen des glandes mammaires | aspects positifs | inconvénients /inconvénients de la méthode |
| radiographie | 1) disponible pour les hôpitaux et les patients. 2) méthode de masse utilisée depuis des décennies. 3) détermine le cancer dans les stades précoces, les nœuds denses, les métastases dans les derniers. | 1) inefficace avec des glandes denses (chez la femme avant la ménopause, et donc applicable après 40 ans). 2) dans 5-10% des études ne sont pas précises et nécessitent des techniques supplémentaires. 3) l'exposition aux rayonnements nocifs, raison pour laquelle il ne peut pas être appliqué plus d'une fois par an (ce qui ne convient pas à la mastopathie). 4) n'évalue pas les ganglions lymphatiques |
| Échographie | 1) idéal pour les jeunes filles. 2) détermine avec précision la présence de formations denses dans les tissus du sein. 3) permet de distinguer une tumeur d'un kyste. 4) analyse l'état des vaisseaux sanguins. 5) inoffensif etindolore pour les adolescents, les femmes enceintes, les femmes qui allaitent et peut être fait à plusieurs reprises. 6) n'affecte pas le développement d'une tumeur maligne existante | 1) ne convient pas aux patients de l'âge de Balsac. |
| Tomosynthèse | 1) contenu d'information maximal de la présence de la maladie et de l'état des organes voisins. 2) faible coût. 3) adapté aux jeunes patients. 4) il convient aux mastopathies et aux troubles hormonaux | difficile à reconnaître les objets à faible contraste |
| CT laser | moyen fiable de déterminer avec précision la taille et le processus de développement des néoplasmes | 1) Pour l’hôpital, il s’agit d’un matériel coûteux et de la nécessité de faire appel à un personnel spécialisé. 2) détermine uniquement l'état des vaisseaux sanguins. 3) la technique peu étudiée, dans la pratique large n'est pas encore utilisée |
| IRM | 1) méthode hautement sensible révèle une tumeur dans des foyers denses, rupture de l'implant. 2) fournit des images dans différents plans pour une détermination précise de la taille des tumeurs. 3) l'absence de rayonnement | 1) ne définit pas les petites formations calcifiées. 2) coût élevé. 3) l'inaccessibilité dans les régions éloignées et les petites villes. 4) résultats faux positifs fréquents |
Quel est le meilleur choix
Il est impossible de dire sans ambiguité quelle méthode est la meilleure. Dans chaque cas particulier, le choix dépendra de l'âge du patient, de son état physiologique, de ses plaintes, de la spécificité des zones denses trouvées sur la palpation par le mammologue. Aussiun aspect important du choix sera la disponibilité de l'une ou l'autre méthode. Chacune des méthodes peut être principale ou attribuée dans une enquête cumulative, car elles se complètent parfaitement.
Les recommandations générales se résument au fait qu'il est plus correct que les jeunes filles ou les femmes subissent une échographie pour prendre des mesures préventives. Il est également attribué aux futures mères ou aux mères nouvellement nourries qui allaitent. Les femmes de plus de 40 ans sont réputées avoir les meilleures radiographies et IRM.
