Brilint et Plavix sont des médicaments destinés à fluidifier le sang et à prévenir les états thrombotiques. Ils sont prescrits aux patients atteints de maladies cardiovasculaires graves ayant subi une crise cardiaque, souffrant d'angine de poitrine et ayant tendance à former des caillots sanguins. Ce sont des médicaments sur ordonnance coûteux qui comportent un grand nombre de contre-indications relatives. Cependant, pour beaucoup, ils sont vitaux.
Caractéristiques "Brilints"
Il s'agit d'un médicament suédois dont l'emballage est russe. Sa substance active est leticagrélor- un composé chimique qui empêche l’agrégation plaquettaire.
Ce médicament est considéré comme moderne et sûr, car il a un effet réversible sur les récepteurs de l’ADP. Des études cliniques ont montré que la prise de ce médicament réduisait le risque de crise cardiaque de 16% et le taux de mortalité global de 21%. Fait intéressant, comparé aux Européens, la biodisponibilité du ticagrelor est 18% plus basse chez les patients négroïdes et 32% plus élevée chez les Asiatiques.
Caractéristiques de "Plavix"
Il s’agit d’un médicament fabriqué en France, qui est un promédicament, c’est-à-dire un métabolite de la substance active , le clopidogrel, a un effet thérapeutique . Selon les statistiques des ventes en pharmacie, il est acheté entre 20 et 30% plus souvent que Brilint. Cela tient moins à la tarification, car le coût d’une tablette correspond à peu près aux stéréotypes qui se sont formés. Beaucoup de gens appellent «Plavix» un agent anti-agrégation classique.l'action.
Il a été cliniquement établi que le risque de complications ischémiques est réduit de 10 à 27%, en fonction des antécédents et de l’état du patient. Et le taux de mortalité global est réduit de 11 à 16%.
Qu'est-ce qui est commun?
Les deux médicaments ont une capacité prononcéeà empêcher l’adhésion des plaquettes . Cela est dû aux mêmes indications d'utilisation - prévention de l'athérothrombose chez les patients présentant des troubles aigus du système cardiovasculaire. Le traitement est effectué en parallèle avec l'administration d'acide acétylsalicylique, qui possède des propriétés similaires.
Les instructions officielles concernant les médicaments contiennent une petite liste de contre-indications absolues, notamment:
- hypersensibilité à la substance active;
- Facteur de coagulation altéré et tendance au saignement;
- antécédents d'hémorragie intracrânienne;
- phase aiguë et stade grave d'insuffisance hépatique;
- L'âge des enfants.
En outre, un certain nombre de contre-indications relatives sont indiquées lorsque la prescription d'un agent spécifique est effectuée individuellement et nécessite une prudence.
L’un des effets secondaires caractéristiques est le saignement , principalement gastro-intestinal . La fréquence de développement de tels états est de 11,6% et 11,2% pour Brilints et Plavix, respectivement. Environ 5,8% d'entre eux sont graves et mortels. Dans de rares cas, les patients développent une éruption cutanée, des maux de tête et une confusion.
Quelle est la différence?
La différence la plus importante entre ces médicaments estle mécanisme de liaison des récepteurs de l'ADP . Dans le cas du ticagrélor, il est réversible et, après environ 3-4 jours, les plaquettes redeviennent sensibles à la stimulation de l’ADP.
Le médicament français provoque des modifications irréversibles des plaquettes, qui persistent pendant toute la vie de ces cellules (7 à 10 jours). C'est pourquoi cela peut entraîner des changements pathologiques dans les paramètres biochimiques du sang. Pour la même raison et compte tenu du risque élevé de saignement avant la chirurgie, ces médicaments sont annulés - Plavix pendant 10 à 14 jours et Brilint pendant 5 à 7 jours.
Malgré le même risque de survenue d’hémorragie au cours du traitement, en association avec l’acide acétylsalicylique, le taux de saignements cumulés varie de 14,6% pour le médicament français à 16,1% pour le médicament suédois. Un effet indésirable assez fréquent est l'essoufflement et une sensation de manque d'air, surtout la nuit. La probabilité de son développement est de 14% à Brilint et 8% à Plavix.
En ce qui concerne l'aspect prix, les deux médicaments sont assez coûteux, sont disponibles sous forme de comprimés et ne diffèrent que par les doses:
| Brilinta (Suède /Russie) | Plaviks (France) | ||||
| Emballage | Prix, p. | Emballage | Prix, p. | ||
| 60 mg | 56 pièces | 2 838 | 75 mg | 28 pièces | 1 011 |
| 168 pièces | 8 325 | 100 pièces | 4 876 | ||
| 90 mg | 56 pièces | 4 580 | 300 mg | 10 pièces | 2 010 |
| 168 pièces | 13 434 |
Les prix sont approximatifs. Les comprimés de Plavix à une posologie de 300 mg doivent être pris au début du traitement, car il est nécessaire d’accumuler la substance active et de commencer les processus anti-agrégation. Dans le cas de Brilinta, cette dose est de 180 mg de substance active.
Quel médicament est le meilleur?
Ces médicaments sontinterchangeableset ont à peu près le même prix. Vous devez donc orienter votre choix en fonction d'autres caractéristiques. Des études ont montré que Brilint avait un effet thérapeutique plus rapide, prononcé et prolongé. La dose de charge maximale requise est deux fois plus faible. Il comporte moins de restrictions concernant l’interaction avec d’autres médicaments. Mais son avantage le plus important est la réversibilité des réactions moléculaires dans les plaquettes. Par conséquent, de nombreux médecins sont de plus en plus enclins à la nomination de ce médicament.
Le principal avantage de Plavix estune bonne tolérance , car la dyspnée et l'hyperuricémie, une fois prises, se développent 2 à 3 fois moins fréquemment. S'agissant des modifications des paramètres biochimiques, il s'agit de rares réactions indésirables individuelles pouvant être prévenues par un examen qualitatif du patient.
Compte tenu de la diversité des nuances pharmacocinétiques, le choix d'un médicament en particulier devrait être confié au médecin traitant.
